临港市第一人民医院的结算窗口，王大爷捏着缴费单的手在抖。

“同志，你再看看，”他声音发颤，“俺是清河退休的，医保卡咋不能用呢？”

窗口里的年轻姑娘头也不抬：“系统显示您参保地在清河，跨市就医需要先垫付，再回参保地报销。这是规定。”

“可俺儿子说，示范区的政策改了，能直接结算……”

“政策是政策，系统是系统。”姑娘不耐烦了，“系统没对接上，政策就是一张纸。下一个！”

王大爷被后面的人挤开。他攥着单子站在大厅里，五千七百八十三块的数字刺得眼疼。儿子在清河住院，他这个当爹的连医药费都付不起。

同一时刻，清河市政务服务中心三楼。

沈墨站在“示范区医保跨省通办专窗”前，看着空荡荡的窗口和“系统调试中”的牌子。今天是12月15日，距离承诺的“年底前实现医保直接结算”只剩十六天。

专窗负责人老赵搓着手：“沈主任，不是我们不努力。临港那边的数据接口不开放，我们的系统接不进去啊。”

“理由是什么？”

“临港卫健委说，他们的系统是十年前建的，数据结构不兼容。要对接，得先升级系统，预算两千万，工期半年。”

沈墨看了眼手表：“召集技术团队和卫健委的人，半小时后开会。”

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示范区数据中心机房，温度常年保持22度，但此刻气氛像要烧起来。

屏幕上显示着两套系统的数据库结构图。清河的系统是去年新建的，架构清晰；临港的系统像一团乱麻，表格命名不规范，字段定义混乱，甚至还有手工录入的Excel表格混在数据库里。

“这哪是系统，这是垃圾堆。”清河的技术主管小林忍不住吐槽。

临港卫健委的信息科长老张脸涨得通红：“你说得轻巧！我们这套系统用了十年，全市三百家医疗机构的数据都在里面。你说升级就升级？出了事谁负责？”

“不升级才是出事！”小林指着屏幕，“你看这个字段，‘个人编号’在你们系统里是varchar类型，在我们这是int。数据类型都不一致，怎么对接？”

沈墨打断争吵：“能不能做数据转换？”

“能。”小林说，“但需要临港提供完整的数据字典和转换规则。而且——”他顿了顿，“我们发现他们的数据有大量冗余和错误。比如同一个参保人，在不同医院有不同ID；有些人的参保状态与实际不符；还有已经去世的人，医保账户还在活跃。”

老张额头冒汗：“这些……这些是历史遗留问题。”

“历史问题现在必须解决。”沈墨看向老张，“给你三天时间，整理出准确的数据字典和清洗方案。示范区管委会可以申请专项经费支持系统升级，但前提是数据必须准确。”

“三天太紧了……”

“那就加班。”沈墨起身，“十六天后系统必须上线。这不是建议，是命令。”

走出机房，手机响了。是顾晓梦。

“听说你在搞医保对接？”她那边有键盘敲击声，“省金控这边查到个情况——临港卫健委的信息化项目，过去五年换了三家承建商，每家都干不满两年。最后一家‘迅捷科技’，是陈永年小舅子公司控股的。”

沈墨脚步一顿：“项目金额多大？”

“三期加起来，四千六百万。但验收报告显示，系统功能只实现了合同约定的百分之六十。”顾晓梦顿了顿，“我调了付款记录，钱倒是按时付了。”

“你是说，有人故意把系统搞烂，好继续要钱？”